Модное увлечение здоровым питанием, различными методиками чистки различных органов и систем без ведома врача скорее навредит, чем улучшит здоровье. С экранов льется поток информации о папилломатозе, чудо-средствах для его лечения. Папилломы в желчном пузыре объявляют основной причиной заболеваний билиарной системы.
Почему на желчном пузыре не могут появиться папилломы
Желчный пузырь – это полный орган, продуцирующий и вмещающий в себя от 40 до 70 мл желчи. Эта биологическая жидкость участвует в процессе переваривания пищи.
Желчный пузырь состоит из 3 оболочек – слизистой, мышечного и наружного слоя, покрытого соединительной тканью. Содержимое полого органа является агрессивной жидкостью с кислым показателем среды.
У 5% представителей человеческой популяции при обследовании билиарной системы выявляют доброкачественные вегетации сходные с папилломами. Причиной появления этих новообразований не является папилломавирус. Этот вирус хоть и проникает в организм человека, но встраивается только в ДНК клеток поверхностного слоя кожи и слизистых оболочек. Он нарушает процессы их деления и отмирания.
В желчном дермальный слой отсутствует, нет условий для размножения ВПЧ. Доброкачественные образования такой локализации – это полипы, множественное полипозные образования или жировые опухоли-липомы.
С какими образованиями путают папилломы на желчном
Появление разрастаний слизистой оболочки желчного пузыря протекает бессимптомно в течение длительного времени. Диагностируют их либо случайно во время УЗИ органов брюшной полости, либо при обструкции протоков, пузыря. При сужении просвета появляются боли, дискомфорт в эпигастральной области, пожелтение кожи и склер, повышенная утомляемость, изменение внешнего вида и качества каловых масс.
Типы образований в желчном пузыре, сходные по внешним признакам с папилломой:
- Холангиокарцинома (рак) – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия тканей пузыря.
- Полипы различного генеза – доброкачественное выпячивание тканей слизистой оболочки. Размер образования составляет не более 1 см. Выделяют аденоматозные полипы, которые развиваются из клеток, продуцирующих желчь, образования воспалительной природы и холестериновые вегетации. Последние развиваются при нарушении эвакуации жидкости из органа. Холестериновые бляшки плотные и крепятся к стенке органа, раздражая слизистую оболочку
Выделяют папилломатозные полипы. Это сосочкообразные разрастания слизистой оболочки. К ВПЧ они не имеют никакого отношения.
Встречаются множественные и единичные образования, похожие на папилломы. Риск перерождения в злокачественную опухоль минимален, но присутствует. По МКБ 10 доброкачественные полипы желчного пузыря имеют код К87 или D37.6. Диагноз устанавливается по результатам осмотра и опроса пациента, анализа его симптомов, данных ультрасонографии, КТ и МР-холангиопанкреатографии.
На каких внутренних органах могут появиться папилломы
Папилломы, ассоциированные с инфицированием ВПЧ, чаще развиваются на кожных покровах. Излюбленные места – подмышечные впадины, ладони, ступни, лицо, вульва, перианальная складка.
Но некоторые виды папилломавируса способны вызывать появление вегетаций во внутренних полостях тела. К органам-мишеням относятся:
- уретра;
- прямая кишка;
- шейка матки;
- гортань;
- дыхательная система, включая голосовые связки и бронхи.
Диагностика этих папиллом включает осмотр у гинеколога, уролога, ЛОРа и проктолога. Показан ПЦР-анализ или Дайжен-тест для подтверждения факта инфицирования папилломавирусом, определения онкогенности штамма и вирусной нагрузки.
Особенности лечения образований на желчном пузыре
Лечение папилломы в желчном пузыре, вернее, доброкачественных полипов, проводится в лечебном учреждении и зависит от размеров образования. При размерах вегетации менее 1 см и доказанной доброкачественной природе рекомендуется динамическое наблюдение за пациентом. Показано УЗИ с периодичностью 1 раз в 3 месяца.
При размерах более 10 мм показано оперативное вмешательство, присутствует риск обструкции протоков, перерождения в злокачественную опухоль. Консервативной терапии с доказанной эффективностью не существует.
Оперативные вмешательства проводят под общим наркозом. В настоящее время используют малотравматичные методики удаления желчного пузыря. Открытая холецистэктомия показана при наличии конкрементов, полипозе, холецистите и острой обструкции протоков.
Малоинвазивные методики удаления:
- Лапароскопия – через разрезы в брюшную полость вводится оборудование. Желчный пузырь извлекают через проколы диаметром 5 мм.
- Минилапароскопия – применяют специализированные инструменты с уменьшенными размерами. Благодаря чему длина разрезов составляет не более 3 мм. Использование этого способа позволяет снизить риск развития кровотечения, болевой синдром, вероятность расхождения швов.
- Однопрокольный метод – разрез проводится в области пупка и в полость брюшины вводится оборудование на гибких направляющих. Процедура длится от 60–90 минут. Разрез незаметен, он проводится в пупке. Интенсивность болевого синдрома после процедуры незначительна.
После иссечения подозрительные ткани отправляют на исследование. По результатам гистологии врач разрабатывает дальнейшую тактику ведения пациента. Если обнаружена злокачественная опухоль, то показана химиотерапия и радиооблучение, паллиативная помощь.
Возможные осложнения операции на желчном пузыре:
- фантомные боли;
- дислипопротеидемия – нарушение пропорций липидов различной плотности в тканях;
- дисфункция сфинктера Одди;
- кровотечение и инфицирование раневой поверхности;
- травмы во время оперативных мероприятий.
Реабилитационный период после лапароскопичского удаления желчного пузыря составляет 1 месяц. Специализированных мероприятий не требуется, достаточно исключить стрессы и тяжелые физические нагрузки.
Лечение полипоза, похожего на папилломы, в домашних условия предполагает соблюдение диеты. Важно не допустить развития воспалительного процесса, панкреатита или панкреонекроза. Исключают жареные и тяжелые блюда, бобовые, сладости, полуфабрикаты и консервацию, маринады. В рационе должны присутствовать овощи, зелень в больших количествах, следует соблюдать питьевой режим.
Рецепты народной медицины заключаются в применении отваров лекарственных трав – ромашки, чистотела, пижмы, полыни. Использование рецептов из народных травников следует обсудить с лечащим врачом.
Полипы в желчном пузыре подлежат удалению. Не следует считать это разрастание безобидной папилломой. Последствия при отказе от хирургического лечения – это обструкция органа, развитие воспалительных процессов, перерождение полипа в злокачественное новообразование.